Overschat je het aandeel besmettelijke mensen via de PCR-test

De kern van de beschreven problematiek ligt in de wijze waarop een PCR-test wordt uitgevoerd. Er staat o.a. beschreven dat als je het circa 25 keer dupliceert  er ongeveer 1 miljoen kopieën van het originele DNA-preparaat zijn gemaakt. Elke keer dat je een volgende cyclus doet is er weer ongeveer een verdubbeling.
Men heeft test bekeken na 40 cycli. Wanneer men na 35 zou zijn gestopt, dan was de helft niet positief geweest. En als men na 30 was gestopt, dan zou 70% niet positief geweest zijn.

 
Besef daarbij dat de Amerikaanse CDC (de tegenhanger van het RIVM) stelt dat boven 33 keer verdubbelen het heel moeilijk maakt om nog vast te stellen of er echt levend virus is aangetroffen.

Eén van de conclusies is dus, dat via deze PCR-test een groot deel van de positieve uitslagen mensen zijn, die op dat moment niet (meer) besmettelijk zijn voor anderen, en dus niet in quarantaine zouden hoeven.
Wij raden u aan dat als u positief getest bent en weinig tot geen klachten heeft, en de quarantaine heeft grote gevolgen voor het werk of anderszins, direct weer een test te laten doen, maar dan met een lagere CT-waarde (bij voorbeeld van 33).

De forse overschatting van het aantal besmettelijken
RIVM data voor elk wat wils
Get your act together

Was dit artikel nuttig?
Aantal gebruikers dat dit nuttig vond: 1 van 1

Opmerkingen

4 opmerkingen

  • Marc Bonten heeft in het ntvg van 26 september 2020 een aardig artikel gepubliceerd over de de kans op fout positieve PCR uitslagen. Ik neem daar onderstaande grafiek en toelichting uit over. De blauwe curve is – sterk versimpeld – de hoeveelheid virus in de keel vanaf het moment van besmetting. Zwak positieve testuitslagen kunnen optreden ten tijde van de rode lijnen en kunnen passen bij: (1) een heel vroege infectie waarbij de virusconcentratie (‘viral load’) nog toe zal nemen; (2) een net doorgemaakte infectie waarbij de virusconcentratie weer afneemt; of (3) een eerder doorgemaakte infectie waarbij rest-RNA wordt aangetoond.

    Op basis van de toelichtingen in het artikel van Bonten zie in deze grafiek een fat tailed distributie van PCR uitslagen waarbij dan op de Y-as in omgekeerde volgorde de Ct waarde staat. De top van de blauwe curve heeft dan de laagste CT waarde en onderaan zitten de hoogste Ct waarden tot ongeveer 45.

    Hierna kopieer "" ik dan weer een stukje uit het artikel van Bonten over wanneer het virus besmettelijk is.

    "Wanneer is iemand besmettelijk? Als het virus gekweekt kan worden, bevat het materiaal virus dat zich kan repliceren, en dan gaan we ervan uit dat iemand besmettelijk is. Maar het kweken van een virus duurt meerdere dagen en wordt alleen in een onderzoekssetting uitgevoerd. We weten inmiddels dat het virus langere tijd te kweken is bij patiënten met ernstigere symptomen. In studies lukte het kweken niet meer wanneer de Ct-waarde > 29 is. Maar de Ct-waarde kan per monster en per lab verschillen, dus is er geen afkappunt voor besmettelijkheid."

    Samengevat versta ik de boodschap van het artikel dan als volgt:

    • De PCR test is vrijwel 100% betrouwbaar qua aantonen van RNA genoom.
    • Maar aanwezigheid van actief besmettelijk virus is vanaf een Ct waarde van 29 onzeker.
    • Maar onzeker is iets anders dan bewezen afwezig en 29 is ook geen echt afkappunt.
    • Hertesten heeft dan inderdaad nut om te kijken of iemand zich ontwikkelt tot een positieve uitslag met een lage(re) Ct waarde.

     

    0
  • Dank voor het  stuk. Heb je er ook een grafiek bij van besmettelijkheid? 

    Die PCR toont dat niet aan. Er zijn een aantal studies naar gedaan.

    https://www.cebm.net/covid-19/infectious-positive-pcr-test-result-covid-19/

     

     

    0
  • Dank voor uw reactie. Professor Bonten geeft in zijn artikel geen grafiek van de besmettelijkheid. Het artikel waar u naar verwijst doet dat wel op basis van literatuurstudie. In de schematische grafiek van Bonten en rekening houdend met zijn verhaal zit de besmettelijkheid in de area under the curve (AUC) tussen de verticale rode lijnen 1 en 2 en boven de horizontale lijn door de Y-as die overeenkomst met een Ct waarde van ongeveer 29 zoals ik dat in mijn verhaal beschreven heb. De rest van AUC staat dan niet voor besmettelijk virus, maar alleen voor d.m.v. een PCR test aangetoond RNA genoom.

    0
  • Inderdaad, dank voor je toevoeging. Om het duidelijk te maken voor iedereen. Virusuitstoot is niet hetzelfde als besmettelijk zijn. In deze studie staat een tekening van de besmettelijkheid curve.

    0

U moet u aanmelden om een opmerking te plaatsen.